Zahtev za izdavanje vize

1. Prezime:
2. Ime:
3. Ime jednog roditelja:
4. Dan, mesec, godina i država rodjenja:

5. Državljanstvo:
6. Vrsta, broj, rok važenja i država izdavanja putne isprave:
7. Država, mesto i adresa prebivališta:

8. Telefon:
9. E-mail:
10. Zanimanje i gde je zaposlen:  
11. Nacionalnost:
12. Da li je i kada boravio-la u Srbiji:  
13. Putuje kod (navesti puni) naziv i adresu preduzeća, ustanove ili lica.
14. Zahtev se odnosi na period od __________________________ do __________________________.

A
Tranzit

B
Jedan ulaz-izlaz

C
Dva ulaska-izlaska
D
Više ulazaka- izlazaka
 
Izjavljujem da su izneti podaci tačni i potpuni. Neistiniti podaci imaju za posledicu uskraćivanje vize, odnosno poništavanje vec izdate vize. Poznato mi je da je posedovanje vize samo jedan od uslova za ulazak na teritoriju Srbije. U slučaju da mi ulazak ne bude dozvoljen, ne mogu dobiti nikakvu odštetu.
 
MESTO I DATUM

______________________________________

POTPIS PODNOSIOCA ZAHTEVA

____________________________________

Molimo isprintujte i popunite ovu formu i faksirajte na: 012 460 6003